科普 – 药师教您如何使用笔式胰岛素

糖尿病是一种常见的疾病,目前使用笔式胰岛素的患者越来越多,为保障其疗效,对患者及家属进行使用笔式胰岛素的宣教是非常重要的。因其涉及到剂量调整、注射部位选择、进针方法等专业性较强的用药指导,药师作为将药品交付到患者手中的人,指导患者及家属正确使用笔式胰岛素是药师的职责所在。同时在实际工作中,患者因胰岛素笔的使用、胰岛素笔芯储藏等问题来药房进行的咨询甚至投诉,也让我们感觉到用药宣教的重要性。

因此,药师将如何正确使用胰岛素笔及储藏胰岛素作为本篇科普的要点介绍给大家。

科普 - 药师教您如何使用笔式胰岛素

胰岛素笔的使用

正确安装胰岛素笔是正确使用它的前提,患者在使用初期自己按说明书安装时,可能因为对胰岛素笔的结构不了解、紧张等因素导致安装不正确,甚至有损坏笔芯或者笔的情况发生。因此,我们将笔式胰岛素的使用重点归纳为:摇晃、排气、定量、注射、拔针,具体而言:

在使用云雾状胰岛素时,用前一定要混合均匀。《中国糖尿病药物注射技术指南》(2016版)(以下称《指南》)推荐方法为:将胰岛素笔平放在手心中,水平滚动10次,然后用双手夹住胰岛素笔,通过肘关节和前臂的上下摆动,上下翻动10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体;

在注射前要将针头及笔芯中的空气排尽,将剂量调节旋钮拨至2 IU,针尖向上直立,针尖向上直立,用手指轻弹笔芯架数次,推下注射推键,当有一滴胰岛素出现在针头时,即表示排气成功。如针头无胰岛素出现,则重复上述步骤,直至排气成功;

准确定量,确定所需的剂量后再选择环位置,选择所需注射的单位数;

注射时以右手拇指压住注射推键,其余四指握住笔身,快速进针,缓慢注射药物,直至完全按下注射推键;

注射后针头留在皮下保持10秒钟以上,并持续按住推键,直至针头完全拔出,这样可以确保药物剂量全部被注入体内,同时防止药液渗漏。说明书中一般推荐将针头在皮下保持6秒以上,《指南》推荐保持10秒以上,因此,需向患者及家属说明,并提醒其注意。

胰岛素的储藏

胰岛素是一种精细的蛋白质分子,其稳定性易受各种因素的影响,如温度在低于0℃的条件下,胰岛素的活性会遭到破坏;温度超过25℃,胰岛素的活性会降低,光照、振动等也会影响胰岛素的活性。因此,应了解胰岛素的储藏条件,避免因储藏不当而造成胰岛素药效降低:

①温度,未开封的胰岛素应储藏在2℃~8℃的环境中,避免冷冻;已开封的胰岛素笔芯可在室温下保存(保存期为开启后一个月内,且不能超过保质期);

②避免受热或阳光照射;

③防止震荡。

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